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中药生姜、半夏脐部贴服降低非小细胞肺癌化疗药物恶心、呕吐的临床研究
生物医疗 0 2020-06-23 764
化疗是治疗肺癌的重要手段之一,但化疗所致的消化道反应,如恶心、呕吐发生率最高,也是影响患者化疗依从性最重要的因素。肺癌的化疗方案多以顺铂为基础。顺铂是迄今为止致吐作用最强的化疗药物,呕吐发生率 90%以上。呕吐药物对急性呕吐有明显疗效,但仍有60%[4]的化疗病人出现恶心、呕吐,约30%的急性呕吐和50%的延迟性呕吐尚未得到控制,生姜是中医常用的止吐药,半夏对催吐化学感受区有抑制作用且降逆止吐之功效。肚脐,中医称之为“神阙穴”。通过神阙穴治疗内病是中医外疗法中的一种,将生姜和半夏制成糊,贴在肚脐上,这样做既有对穴位的刺激作用,又有药物的渗透作用,是内病外治的方法之一。 本研究将2012年3月至2014年7月收治的非小细胞肺癌患者符合入组条件的100例,按入院时间分为观察组与对照组各50例,其中鳞癌58例、腺癌42例,kps评分60-90分,统计学处理无差异p<0.01,观察组男32例、女18例,年龄45 ~ 7 8岁,平均57岁,对照组男26例,女24例,年龄44 ~7 5 岁,平均55岁。我们将100例非小细胞肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂方案方案。按入院时间分为观察组与对照组各50例。对照组(非穴位贴敷法)止吐方案:格拉斯琼3mg 静推bid ,胃复安10 mg 肌肉注射 qd,地塞米松5 mg 静推 qd化疗方案:紫杉醇联合顺铂方案。观察组(穴位贴敷法)在对照组治疗的基础上加用生姜、半夏方脐部穴位贴敷。操作时间:从化疗前30min, 每8小时1次,共5天。操作方法:将半夏磨粉,生姜捣汁,把姜汁与半夏搅拌成糊,取适量敷在肚脐上,再切薄薄一层姜片盖在上面,外隔一层保鲜膜,用胶布固定,并用暖水袋热敷,时间半小时。观察时间:化疗第一天至第五天均收集信息。判断标准:根据WHO化疗药物毒性反应分级标准[7]。0度:食欲无下降,正常进食、无恶心、呕吐I 度 (轻度 ):食欲稍下降,进半流质饮食,呕吐1一2次/24h ; 症状较轻,可以自行缓解。II度 ( 中度 ):食欲明显下降,只能进流食,呕吐3一5次/2 4 h,影响正常进食和生活。III度(重度):食欲完全丧失,一点不能进食,呕吐>5次/24h以上,需要绝对卧床休息。疗效评价标准:0度为显效,I-II 度为有效,III度为无效。我们研究进一步证明了中药生姜、半夏脐部贴敷可以减轻癌症患者化疗时恶心、呕吐的程度,有效改善患者食欲,缓解患者的不良情绪,降低患者化疗的痛苦、增加治疗的依从性,从而提高患者的生活质量。
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