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VSD联合PTA在糖尿病足合并下肢动脉闭塞患者治疗中的应用
生物医疗 0 2020-06-08 1061
对糖尿病足患者采用序贯性治疗,明确血管病变诊断的前提下,依据实际条件选择不同的经皮血管腔内成形术进行血管内介入治疗,使患者下肢大中小血管再通,改善肢体血供。然后经相应治疗1-2周后对慢性创面进行治疗:对患者给予积极术前准备,全麻或硬膜外麻醉下,予以简单清创后,保留间生态组织,甚至少许坏死组织,从而避免骨外露,在创面上使用VSD,促进局部组织再血管化,改善血液循环、减轻并控制感染,并形成肉芽组织。患者经1-4次封闭负压吸引治疗,去掉VSD后见创面肉芽新鲜,肉芽颗粒致密、触之易出血时,创面行断层皮片植皮术,从而尽可能快速封闭创面,使之愈合。 3、创新性:在国内最早将PTA与VSD技术序贯性联合应用于治疗慢性糖尿病足创面,该操作改善患侧肢体各级血管的血液循环,控制糖尿病足创面感染、加速创面再血管化、促进肉芽组织快速生长,从而为进一步采取外科手段修复创面提供了良好的机会,使二期手术简单化,尽最大可能保全了肢体,降低了截肢平面。 4、适用范围和安全性:适用于局限于足部非进展期糖尿病足患者,本技术均为经临床验证应用技术,安全性高。 5、存在问题:需进一步明确该技术使用时间及截肢平面。
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